La Podologie du Sport
| Bienvenue dans le monde de la podologie sportive |
Des pieds en pleine forme pour des performances optimales !
La podologie sportive est une discipline médicale spécialisée dans l’étude, le diagnostic et le traitement des problèmes de pieds liés à la pratique sportive.
Les athlètes de tous niveaux, des amateurs aux professionnels, peuvent bénéficier des services d’un podologue sportif pour optimiser leur performance, prévenir les blessures et améliorer leur confort tout au long de leur pratique sportive.
Prévention des blessures : La podologie sportive vise à identifier et à traiter les facteurs de risque de blessures liées à la pratique sportive. En analysant la posture, la démarche et la biomécanique du pied, le podologue peut recommander des ajustements, des exercices spécifiques et des chaussures adaptées pour réduire les risques de blessures.
Biomécanique du pied : L’analyse de la biomécanique du pied est essentielle en podologie sportive. Elle permet de comprendre comment le pied interagit avec le sol lors de la course, du saut, de la marche, ou de tout autre mouvement sportif. En comprenant ces mécanismes, le podologue peut recommander des orthèses plantaires personnalisées pour corriger d’éventuels déséquilibres et améliorer la performance.
Choix de chaussures : Les chaussures de sport sont un élément crucial pour tout athlète. Un podologue sportif peut aider à choisir les chaussures les mieux adaptées à votre type de pied, à votre discipline sportive et à votre niveau de pratique. Des chaussures inappropriées peuvent causer des blessures et affecter négativement votre performance.
Gestion de la douleur : Les podologues sportifs sont formés pour traiter les douleurs et les inconforts liés aux pieds. Ils peuvent recommander des traitements tels que des massages, des étirements, des orthèses plantaires, ou des exercices de renforcement pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Réhabilitation après blessure : En cas de blessure, la podologie sportive peut jouer un rôle clé dans la réhabilitation. Le podologue travaillera en collaboration avec d’autres professionnels de la santé pour aider à retrouver une démarche normale et à prévenir de futures blessures.
Sportifs de haut niveau : Les athlètes professionnels ont des besoins spécifiques en matière de podologie sportive. Leur performance dépend de la santé de leurs pieds, et ils font souvent appel à des podologues pour obtenir des soins adaptés et des conseils pour optimiser leurs performances.
Amateurs et sportifs occasionnels : La podologie sportive n’est pas réservée aux athlètes de haut niveau. Les amateurs et les sportifs occasionnels peuvent également bénéficier de l’expertise d’un podologue pour éviter les blessures et améliorer leur expérience sportive.
Hygiène et entretien des pieds : Les podologues sportifs peuvent fournir des conseils sur l’hygiène des pieds et sur la manière de prévenir les problèmes courants tels que les verrues plantaires, les cors, et les ampoules.
En conclusion, la podologie sportive est une discipline multidisciplinaire qui peut grandement contribuer à l’amélioration des performances sportives, à la prévention des blessures et au bien-être des athlètes de tous niveaux. Si vous êtes un passionné de sport, il est peut-être temps de consulter un podologue sportif pour vous assurer que vos pieds sont prêts à vous mener vers de nouveaux sommets sportifs.
N’oubliez pas que des pieds en bonne santé sont la base d’une performance sportive optimale !
LA COURSE A PIED |
La course à pied
Sa prise en charge sera spécifique . Elle est liée à un geste répété dans le temps faisant ressortir les défauts du corps.
L’examen déterminera les faiblesses et les douleurs spécifiques afin de les faire disparaître.
Les orthèses plantaires sont réalisées afin de rééduquer et de positionner au mieux l’appui plantaire et limiter les stress répétés pathologiques .
Les semelles sont confectionnées en fonction de vos chaussures de course.
LA FOULÉE |
Le pied humain va s’adapter naturellement à votre poids, votre position statique (station debout) ou dynamique (course marche…) mais aussi ‘adapter au terrain sur lequel vous êtes.
Le choix de la chaussure de sport a une grande importance sur la santé
de votre pied.
Plusieurs modèles sont dédiés à chaque discipline…d’où la difficulté du choix.
Votre chaussure de sport doit maintenir votre pieds en le protégeant, mais aussi être adapté à votre morphologie . Elle doit respecter les formes de votre pied, être souple afin qu’elle respecte le déroulement biomécanique de votre pieds.. La semelle doit être résistante mais pas surtout pas rigide.Elle doit tenir compte de la cambrure de votre pied également. N’oubliez pas de prendre en compte le gonflement de vos pieds avec la pointure.
N’hésitez pas a investir au bout d’une année si vous parcourez 500km par an au minimum. Au delà, la chaussure perd ses propriétés initiales et le risque de blessure peut augmenter. Si on pratique au moins trois fois par semaine, la durée de vie sera de 8 mois environ. Plus le modèle est léger et plus cette durée de vie sera diminuée.
Il faut absolument adapter les chaussures à votre type de foulée.
Si on se réfère aux statistiques existantes à ce jour, vous réalisez en moyenne 800 foulées par kilomètre. La perte d’alignement articulaire entrainera une sur-sollicitation de vos différentes articulations (chevilles, genoux, hanches).
LA FOULÉE UNIVERSELLE – PRONATRICE – SUPINATRICE
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La foulée universelle / pronatrice normale
Une foulée universelle c’est lorsque le mouvement de pronation est normal. Au moment du contact initial du pied avec le sol, l’avant du pied pointe encore légèrement vers l’extérieur, d’où une pose sur le côté externe de la chaussure. Le mouvement continue et l’avant du pied se pose alors avec une force majoritairement concentrée au milieu de la chaussure.
La foulée pronatrice / sur-pronatrice
La foulée pronatrice est donc une foulée sur-pronatrice. L’attaque du pied au sol est toujours par l’extérieur, comme pour la foulée universelle. Mais le déroulé du pied se fait ensuite de manière plus marquée vers l’intérieur. La pression à l’avant du pied est principalement concentrée autour du gros orteil.
La foulée supinatrice / sous-pronatrice
La foulée supinatrice est donc une foulée sous-pronatrice. L’attaque du pied arrive sur l’extérieur mais le mouvement de la cheville est incomplet et ne ramène pas suffisamment le pied vers le centre pour un pose à plat. Le pied touche donc d’abord le sol par l’extérieur de la chaussure.
Le cas des hyper pronateurs et hyper supinateurs
S’il n’y a pas de foulée anormale, lorsqu’on part dans les extrêmes, il peut quand même y avoir un problème à corriger. L’hyper pronation par exemple est un extrême (la surpression côté gros orteil est très importante, le bord extérieur de la chaussure ne touche pas le sol et le pied est visiblement penché vers l’intérieur) et l’hyper-supinateur (la pronation est très incomplète et le déroulé du pied se fait penché sur l’extérieur).
En cas de blessures récurrentes Le podologue va analyser votre foulée et faire une semelle adaptée à votre besoin.
On considère que
– 50% des coureurs ont une foulée universelle (pronation normale)
– 40% des coureurs ont une foulée pronatrice (sur-pronation)
– 10% des coureurs ont une foulée supinatrice (sous-pronation)
Plus explicite que les explications , il suffit d’examiner l’usure de la chaussure par rapport à votre foulée , c’est très significatif.
LA CHAUSSURE DE SPORT |
Pour le choix de votre chaussure , privilégiez dans l’ordre : l’amorti, la stabilité et le confort.
Le poids du coureur
La fréquence d’entrainement
Le type de course et surtout le terrain
Chaussure traditionnelle,minimalisme où maximalisme
Une chaussure minimaliste va solliciter plus franchement les chaînes musculaires et tendineuses.
Se trouvant sur-sollicitées, elles peuvent créer une inflammation (tendinite) et les os se fissurer (fracture de fatigue).
Il faut donc doser l’utilisation, tester des éducatifs, pourquoi pas courir sur gazon et progressivement aller sur bitume ou sentiers…
Une chaussure maximaliste peut entraîner une perte de repère, d’information. Attention donc aux chutes, aux entorses.
On est plus haut, le centre de gravité se déplace… Prudence aussi sur l’instabilité ou les matières trop molles. Si le corps doit récupérer les mouvement, il travaille plus.
Il est difficile de s’y retrouver.
Si vous débutez préférez une chaussure universelle traditionnelle et vous évoluerez dans votre choix avec la pratique de votre sport.
Si on se réfère à l’étude randomisée publiée par le journal British Journal of Sport Medicine
on distingue:
- Les deux groupes chaussés de minimalismes ont eu un risque accru de blessures par rapport au groupe de la chaussure neutre.
- Les chaussures modérément minimalistes ont entrainé une proportion de blessures plus importante.
- Les coureurs en chaussures très minimalistes ont signalé plus de douleur tibiale ou du mollet que les coureurs dans les deux autres groupes. En conclusion il n’y a pas de chaussure parfaite.
- « Ce que les études démontreraient actuellement, c’est que plus la chaussure est minimaliste, plus elle accroît le stress du pied et du tendon d’Achille, mais moins elle engendre des risques de blessures aux genoux, aux hanches et au dos.
- À l’inverse, la chaussure moderne maximaliste diminuerait le stress du pied et du tendon d’Achille, mais augmenterait les risques de douleur aux genoux, aux hanches et au dos »
LES PATHOLOGIES DES SPORTIFS |
Grandes pathologies sportives
- A la hanche ou au bassin :
Les pubalgies
Tendinopathie, bursite ou tenobursite du moyen fessier
- Au genou :
- Le syndrome de l’essuie glace ou syndrome de friction de la bandelette de Maissiat (=ilio tibiale)
- Syndrome rotulien ou fémoro-patellaire
- Tendinite du tendon ou « ligament » rotulien
- Tendinite de la patte d’oie
- Le tennis leg
Etc.
- Région tibiale :
La périostite tibiale
Le Syndrome des loges
Tendinopathie ou tendinite d’Achille
- Au pied et à la cheville :
Tendinopathie ou tendinite du tibial antérieur
Tendinopahie ou tendinite du tibial postérieur
Tendinopathie ou tendinite et bursite achilléenne
L’entorse latérale externe de la cheville
La talonnade
Tendinites et luxation des fibulaires
Lors d’une consultation , pensez à amener vos chaussures de sport. Les
déformations et usures de celles-ci sont révélatrices pour votre spécialiste et donneront une excellent reflet du comportement du pied en dynamique .
LES PATHOLOGIES DU PIED DU SPORTIF
Pour le pied du sportif, la majorité des blessures sont des microtraumatismes. Leur origine est multifactorielle.
LES BLESSURES COURANTES DES MEMBRES INFÉRIEURS CHEZ LE SPORTIF
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L’entorse de cheville :
Traumatisme très fréquent, c’est une élongation des ligaments de la cheville, causée le plus souvent par un traumatisme indirect en varus
(vers l’extérieur) qui entraînent des lésions des ligaments externes de la cheville.
La tendinite d’Achille:
Douleur inflammatoire au niveau du tendon d’Achille causée par l’activité sportive, la mauvaise paire de chaussure, la surcharge pondérale..
Le diagnostic est facile avec la réalisation d’une échographie musculo tendineuse
Soignée par le repos , le froid ,les massages profonds, des exercices de kinésithérapie
La reprise de la marche se fera progressivement avec le port d’une talonnette façonnée par votre podologue ,après avis médical.
La fasciite plantaire:
Lésion inflammatoire de l’aponévrose plantaire du pied causé par l’activité physique inadaptée ou trop brutale, une paire de running inadaptée ou une technique de marche ou de course non adapté à la morphologie du pied.
Une consultation chez votre podologue avec une prescription d’une semelle orthopédique adaptée est la solution.
Fracture de stress métatarsien (fracture de fatigue du pied):
La fracture de stress d’un métatarse survient lorsqu’une trop grande charge est appliquée sur le pied. Une augmentation rapide du volume d’entraînement en côte ou en vitesse, causant ainsi une surcharge sur le devant du pied, peut créer une fracture de stress. La douleur est précise, localisée sur le dessus du pied, souvent en ligne avec le troisième ou le quatrième orteil, et est très invalidante. (attention aux chaussures minimalistes)
Metatarsalgie (douleur sous l’avant-pied)
La métatarsalgie désigne une douleur située sous le pied, au niveau du coussin graisseux, juste avant les orteils. L’appui répété ou inhabituel irrite ces structures. Une douleur en marchant se fera sentir pendant le déroulé du pied, principalement lors de l’appui sur l’avant-pied.
Fasciapathie plantaire (Fasciite, aponévrosite, épine de Lenoir)
La fasciapathie plantaire, communément appelée fasciite, est une irritation du fascia situé sous le pied. Ce dernier se tend comme une corde entre le calcanéum (os du talon) et les orteils, et a un rôle de soutien à l’affaissement de l’arche plantaire. La douleur apparaît souvent graduellement. Elle peut être présente au matin sous forme de raideur et également augmenter avec de la course sur la pointe des pieds.
Hallux valgus (oignon du gros orteil)
L’hallux valgus est une déformation du gros orteil (hallux) vers le deuxième orteil, c’est-à-dire vers l’extérieur (valgus). Les principales causes de cette déformation sont un traumatisme ancien de l’articulation du gros orteil, la génétique – pour laquelle on ne peut pas faire grand-chose –, et l’environnement restreignant qu’est la chaussure. En effet, les chaussures qui ne respectent pas la forme du pied ou qui sont trop courtes ou trop étroites confinent le gros orteil dans une position non souhaitable et facilitent l’apparition de cette déformation en valgus.
Les orthèses plantaires sont une option valable, le temps que vos structures retrouvent leur santé.
Fibrome périneural interdigital (névrome de Morton)
Des douleurs aiguës et ponctuelles de type brûlures, parfois associées à des engourdissements ou picotements, sont perçues à l’avant du pied. Le fibrome périneural interdigital, communément appelé névrome de Morton, est une inflammation et un épaississement d’un nerf particulier, irrité par la compression des os et ligaments adjacents. Le nerf interdigital affecté se situe la majorité du temps entre les os métatarsiens des troisième et quatrième orteils.
Syndrome du coussinet graisseux (talalgie)
Le coussinet graisseux est un assemblage de cellules graisseuses circonscrites dans des petites alvéoles fibreuses. Cette structure anatomique a comme rôle de protéger l’os de votre talon, le calcanéum, de l’impact au sol. Ce coussinet « absorbant » peut s’irriter, se fragiliser et même s’amincir si un stress plus important qu’à l’habitude lui est imposé.
Entorse de la cheville
L’entorse de la cheville se caractérise par un gonflement rapide, de la taille d’une balle de golf, juste en avant de la malléole externe. Elle est à différencier de la fracture par deux tests cliniques : 1) vous arrivez à marcher cinq pas sur votre jambe atteinte; 2) la palpation de l’arrière de vos deux malléoles (les saillies de chaque côté de la cheville) et de la bosse sur le côté du pied (entre le petit orteil et le talon) n’est pas très douloureuse.
Causes intrinsèques
Selon l’âge du sportif, l’appareil locomoteur apparaît comme plus à risque.
Chez les ados:
Ce sont les os ici qui sont les plus sensibles, (croissance), et forment un structure mois solide que celle l’os adulte.
Chez les seniors:
Déminéralisation de l’os (fracture), problèmes mécaniques du cartilage (hallux rigidus), des ligaments et des
tendons (tendinopathies).
Causes extrinsèques
Cela correspond à la qualité de l’entraînement, à l’échauffement qui doit rester une phase obligatoire pour débuter une activité physique.
Le sportif pratiquant qu’une séance par semaine risque de faire une séance trop intense, qui sera source de blessures.
« L’ancien sportif » va surestimer ses capacités physiques.
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LES SOINS |
Votre podologue fera un examen clinique de vos pieds:
en décharge : (vos pieds ne touchent pas le sol) un bilan dermatologique, articulaire, musculaire et vasculaire sera réalisé.
en charge: (statique et dynamique)
A l’aide d’un podoscope, un scanner numérique pour mieux évaluer vos appuis plantaires.
Description Anatomique des Muscles et Tendons des jambes et des pieds en 3D
Organisation et fonctions musculaires du pied
L’université de lyon présente des vidéos en animation 3D destinées à
comprendre très simplement l’anatomie :
